脳梗塞の前兆であるTIAはなぜ一過性の症状がでるのかを解説します！！

TIAはなぜ一過性に症状が生じる？

心臓から脳に通じている血管は内頚動脈と椎骨動脈という血管になります。

これらの血管の動脈が硬くなるとTIAが起きやすいです。

特に内頚動脈の動脈硬化がTIAの原因になります。

脳卒中レター

脳梗塞の前兆である一過性脳虚血発作（TIA）とは？

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一過性脳虚血発作（TIA）とは？脳梗塞の前兆として、一過性脳虚血発作という症状が知られており、早期発見のポイントとなっています。脳の血流が一時的に流れにくくなったり流れなくなり、神経脱落症状と呼ばれる発作が起きるのが特徴です。これらは警告発作にあたるもので、脳梗塞の前兆とされます。一過性脳虚血発作は一時的に発生することが多く、何かと放置してしまいがちですが、脳の血管に詰まりが生じ始めているので要注意です。症状は継続的に現れることも少なくないですが、5分から10分程度で収まるケースが大半で、長くても1...

血管にできるこぶ「プラーク」が悪者

内頚動脈は首の前の方を通っている左右2対の動脈です。

この内頚動脈に「アテローム」というコレステロールなどが血管の内壁に付着してできたお粥状のこぶのことで、「プラーク」とも呼ばれるものができ、血管の内腔を狭めてしまいます。

血管の壁が弾力性がなくなった動脈硬化の状態の血管にはこのプラークができやすくなっています。

何らかの原因によってこのプラークに亀裂が入ると、この亀裂を修復しようと血小板が集まって血栓を作ります。
この血栓のことを「血小板血栓」といい、この血栓が血流で流れて脳の血管を詰まらせてしまうと脳梗塞が出現します。

血小板は血液を固める効果がありますが、溶けやすいという特徴もあります。

できたばかりの血栓はなおさら溶けやすいために、もし血管が血栓によって詰まって症状が出現しても、

すぐにこの血栓が溶ければ、血流は流れるため、症状も消えるのです。

これがTIAの症状が一時的であることの理由なのです。

脳梗塞の危険度を知ろう「ABC²Dスコア」

脳梗塞や脳出血のような脳卒中は、治療をしなければ時間がたてばたつほど後遺症は重くなります。

逆に、早期発見ができすぐに治療ができれば、後遺症は軽く済むということもできます。

ただの体調不良と思わずに、速やかに医療機関を受診することがとても重要です。

TIAが起きた後に実際に脳梗塞が起きるリスクは、患者さんによって異なってきます。

そのリスクの程度を簡単に評価できるものが「ABC²Dスコア」になります。

を確認します。

各項目の点数を合計して点数が高いとリスクが高いことを表しています。

最高点は７点、６点以上がハイリスク、４点以上が脳梗塞のリスクが高いとなります。

このスコアは特別な器具は必要なく、ベッドサイドで簡単に評価することができます。

しかし、４点未満だからといっても脳梗塞を発症する患者さんは多くいます。

「ABC²Dスコア」だけではなく、「MRI拡散強調画像検査」「頸動脈超音波検査」の結果も併せて脳梗塞のリスクを知ることが大切です。

この「ABC²Dスコア」は心原性脳梗塞の原因である「心房細動」の有無に関しての記載はないため、

TIAがあって心房細動もあるとすると、脳梗塞のリスクが高いといえます。