脳卒中の後遺症 麻痺は治るのか？川平法、再生医療がいいの？

脳卒中で尽きない疑問、麻痺は治る？

脳卒中に伴う麻痺は脳損傷の大きさによって異なりますが、自然治癒とリハビリで一定の回復が期待できる場合があります。

リハビリを行わないことで発生する関節のこわばりによって生活の質を低下させることは避けたいことから

脳卒中の症状が落ち着いた頃にできる限り早い期間から開始するのが重要ですが、

逆に無理をして関節を痛めてしまうことがあれば手足が回復してきても思うように動かせないのであれば本末転倒です。

脳卒中レター

脳卒中（片麻痺）のリハビリはなぜ必要なのかを解説します

https://stroke-therapy.com/why-rehabiri

なぜ脳卒中患者にリハビリをするのか脳神経は虚血状態に極めて脆弱で3分ほどの血流障害（虚血）により神経細胞は死滅してしまいます。死滅した脳神経細胞は再生成しないのです。（最近では極一部の部位のみ再生が認められる場合もあるが機能を回復するほどのものではないとされている。）死滅した脳細胞が復活するわけではないのになぜリハビリをするのでしょうか。神経細胞の死がその機能の完全な喪失を意味するのであれば障害は一生残るはずです。ではなぜリハビリをするのでしょうか。急性期の脳損傷の回復急性期の場合は二つの条件...

症状が発生した直後ではその後どこまで回復するのか予想は難しいため、一般的には麻痺に対する訓練と残された能力を回復する訓練が行われます。

麻痺を治すには川平法がいい？

促通反復療法、通称川平法は鹿児島大学の川平和美教授によって生み出されたもので、

治療者が指の動きなどを指示するのと同時に促通操作を行うほか、

専用の機器による電気刺激や訓練用ロボットを使用して患者が目標としている運動を実現する方法です。

これらにより脳卒中が原因で壊れた神経を迂回して新たな経路で脳からの命令を届けて、麻痺の改善を行います。

2005年に発表されて以降、全国のリハビリテーション科でも採用実績があり、麻痺を治す新たな方法として注目されています。

脳卒中レター

脳卒中後の麻痺が治る3つの回復過程について解説

https://stroke-therapy.com/kaihuku-katei

神経の再組織化脳卒中では、脳に血液が十分に送られなくなり脳が必要としている酸素や栄養が不足して、脳の神経細胞が傷ついたり死んでしまって麻痺が起こります。脳細胞は再生しないために脳卒中後に麻痺が残る場合が多いのですが、損傷を受けた脳の部位や範囲によって回復は見込めます。発症直後には、死んでしまった脳細胞だけでなく一部が傷ついた細胞も、損傷を受けてはいない周辺の神経もうまく機能できなくなっています。部分的に損傷を受けた細胞は修復が可能です。また、脳卒中を発症したためにうまく機能できなくなっていた...

再生医療で完全に治るのか？

骨髄幹細胞の移植による麻痺の治療は、2017年から北海道大学病院において脳梗塞急性期に対する治療として医師主導治験が開始され、手術を受けた患者さんの予後も良好のようです。

ただし、この治療法は麻痺の治療の決定打として一定の効果が期待できる一方で、現時点ではまだまだ研究段階であることは考慮しなければなりません。

今後は今回の治験の結果を受けて再生医療法等製品の承認を目指しており、近い将来の実用化が期待されています。